Das Pulpabiom

Die Frage nach der mikrobiellen Besiedlung der gesunden dentalen Pulpa wird seit Jahrzehnten kontrovers diskutiert. Scheinbar widersprüchliche Befunde - von vollständiger Sterilität bis zu hunderten nachweisbarer Taxa - resultieren primär aus methodischen Unterschieden und fundamentalen Verwechslungen unterschiedlicher Studienpopulationen: dem Vergleich von "Äpfeln mit Birnen". Impaktierte Zähne ohne orale Exposition sind physiologisch steril, während eruptierte Zähne über die Lebenszeit bakterielle DNA akkumulieren. Wir schlagen das Konzept des "Pulpabioms" vor als Expobiom - die kumulative Signatur mikrobieller Exposition ohne notwendige Viabilität der Organismen. Dieses Konzept integriert die Progression von primärer Sterilität über expositionsbedingte DNA-Akkumulation bis zur manifesten Infektion. Besondere Bedeutung kommt dem Oraliom zu - definiert als die dynamische Kommunikation zwischen oralem Mikrobiom, Wirt und anthropogenen dentalen Artefakten - welches als zusätzlicher, siebter Infektionsweg die Vulnerabilität der Pulpa durch Toxifikation, Silent Inflammation und Fehlfunktion erhöht.